ASKEP HALUSINASI

Posted By sultan »

HALUSNASI

A.    PENGERTIAN

Halusinasi adalah ketidakmampuan klien menilai dan merespon pada realita. Klien tidak dapat membedakan rangsang internal dan eksternal. (Dalami, dkk. 2009).

Halusinasi adalah persepsi yang salah atau palsu tetapi tidak ada rangsang yang menimbulkannya atau tidak ada objek. (Sunardi, 2005).

Halusinasi adalah suatu keadaan individu menginterpretasikan stressor yang tidak ada stimulus dari lingkungan. (Depkes RI, 2000).

Jenis Halusinasi	Prosentase	Karakteristik
Pendengaran (auditorik)		Mendengar suara-suara atau kebisingan, paling sering suara orang. Suara berbentuk kebisingan yang kurang jelas sampai kata-kata yang jelas berbicara tentang klien bahkan sampai ke percakapan lengkap antara 2 orang atau lebih tentang orang yang mengalami halusinasi.
Penglihatan (Visual)		Stimulus visual dalam bentuk kilatan cahaya, gambar geometris, gambar kartun, bayangan yang rumit atau kompleks, bayangan bisa menyenangkan atau menakutkan seperti melihat monster
(Penghidu (olfactory)auditorik)		Membaui bau-bauan tertenru seperti bau darah, urine atau feces. Umumnya bau-bauan yang tidak menyenangkan.
Pengecapan (gustatory)		Merasa mengecap rasa seperti rasa darah, urine atau feces.
Perabaan (tactile)		Mengalami nyeri atau ketidaknyamanan tanpa stimulus yang jelas, Rasa tersetrum listrik yang datang dari tanah, benda mati atau orang lain.
Cenesthetic		Merasakan fungsi tubuh seperti aliran darah di vena atau arteri, pencernaan makanan atau pembentukan urine.
Kinesthetic		Merasakan pergerakan sementara berdiri tanpa bergerak

 

A.    TANDA DAN GEJALA

a.       Data Subyektif

-          mengatakan mendengar suara bisikan/ melihat bayangan           

-          menyatakan kesal, menyatakan senang dengan suara-suara

b.      Data Obyektif

-          bicara sendiri, tertawa sendiri, marah tanpa sebab

-          menyediri, melamun

B.     PENYEBAB

a.         Faktor Predisposisi

1)   Faktor perkembangan

Tugas perkembangan klien yang tergangu misalnya : rendahnya kontrol dan kehangatan keluarga menyebabkan klien tidak mampu mandiri sejak kecil, mudah frustasi, hilang percaya diri dan lebih rentan terhadap stress

2)   Faktor sosiokultural

Seseorang yang merasa tidak diterima lingkungannya sejak bayi (unwanted child) akan merasa disingkirkan, kesepian dan tidak percaya pada lingkungannya

3)   Faktor biokimia

Mempunyai pengaruh terhadap ganguan jiwa. Adanya stress yang berlebihan dialami seseorang maka dialam tubuh akan dihasilkan suatu zat yang dapat bersifat halusinogenik neurokimia seperti buffenon dan  dimetytranferasi (DMP), akibat stress berkepanjangan menyebabkan teraktivasinya neurotransmitter otak. Misalnya: terjadi ke tidak seimbangan acetylcholine dan dopamine.

4)   Faktor psikologis

tipe kepribadian lemah dan  tidak bertanggung jawab mudah terjerumus pada penyalahgunaan zat adiktif. Hal ini berpengaruh pada ketidak mampuan klien dalam mengambil keputusan yang tepat demi massa depannya. Klien lebih memilih kesenangan sesaat dan lari dari alam nyata menuju alam hayal.

5)   Faktor genetik dan pola asuh

Penilitian menunjukan bahwa anak sehat yang diasuh oleh orang tua skizofrenia cenderung mengalami skizofrenia. Hasil studi menunjukan bahwa faktor keluarga menunjukkan hubungan yang sangat berpengaruh pada penyakit ini. (Yosep, 2009)

b.      Faktor presipitasi

1)      Prilaku

Respon klien terhadap halusinasi dapat berupa curiga, ketakutan perasaan tidak aman, galisah dan bingung, perilaku merusak diri, kurang perhatian, tidak mampu mengambil keputusan serta tidak dapat membedakan keadaan nyata dan tidak nyata. (Yosep,  2009)

C.     AKIBAT

Pasien menyendiri dan berpotensi untuk melakukan tindakan kekerasan

D.    POHON MASALAH

    RPK

                           Halusinasi

            Isolasi Sosial

E.     DIAGNOSA KEPERAWATAN UTAMA

Gangguan sensori persepsi: Halusinasi 

F.      DAFTAR PUSTAKA

Aziz  R, dkk, pedoman asuhan keperawatan jiwa semarang : RSJD Dr. amino gonohutomo,2003.

Keliat Budi ana, proses keperawatan jiwa , edisi 1,n Jakarta EGC,1999

Keliat Budi ana,gangguan konsep diri, edisi 1 jakarta : EGC .1999

Stuart GW, sunden, principles and practice of psikyatrik nursing (5 th ed). StLuis Mosby year book,1995