Posted By sultan »

What do patient receiving palliative care for cancer and their families want to be told? A Canadian and Australian Qualitative study)

(apa yang ingin diungkapkan oleh pasien yang menerima perawatan paliatif untuk kanker dan keluarganya? (penelitian kualitatif di Kanada dan Australia)

Peneliti : Peter Kirk, Ingrid Kirk, Linda J Kristjanson

Asal jurnal : Brintish Medical Journal

Publikasi : 19 Mei 2004

Dapat di akses di www.bmj.com tanggal akses 5 Mei 2006

I. ISI PENELITIAN

Penelitan ini mempunyai tujuan untuk memperoleh feedback dari pasien yang menerima perawatan paliatif dan latar belakang etnik yang bervariasi mengenai pengalaman memperoleh informasi mengenai proses penyakit dan kepuasan dengan pemberian informasi mengenai penyakitnya. Penelitian yang dilakukan oleh Kirk, Peter et al ini menggunakan metode kualitatif dilakukan di Perth (Australia Barat) dan Winnipeg (Kanada). Penelitan ini melibatkan 72 partisipan yang merupakan pasien dengan perawatan paliatif

A. PENDAHULUAN

Berdasarkan beberapa penelitian, kepercayaan dan sikap pemberi peelayanan kesehatan menjadi penghambat komunikasi dengan pasien. Beberapa kultur menyebabkan komunikasi mmenjadi terhambat. Dibutuhkan perhatian yang khusus mengenai asumsi kultur yang mempeengaruhi komunikasi.

Pemberiaan informasi yang buruk pada komunikasi yang kompleks akan mempengaruhi persepsi pasien , kepuasaan terhadap pelayanan dan level harapan.

B. HASIL

Semua responden, tanpa memperhatikan latar belakang etnis, dapat mendiskripsikan proses memperoleh informasi penyakit yang dideritanya secara detail dan konsisten. Mereka memperoleh informasi mengenai penyakitnya berasal dari dua sumber :

sumber primer, diperoleh oleh pasien dari spesialis pemberi pelayanan kesehatan (dokter, perawat)
sumber sekunder, diperoleh dari teman, keluarga, literatur, internet, kelompok sosial, terapist

Informasi yang pasien peroleh meliputi diagnosis, informasi terbaru mengenai penyakit, dan perubahan kondisi pasien

Penelitan yang dilakuakan oleh Peter et al ini mengidentifikasikan dua tema komunikasi yaitu

proses

banyak pasien tidak puas dengan proses komunikasi yang selama ini dilakukan, terutama mengenai diagnosis. Enam atribut yang penting untuk diidentifikasikan dalam komunikasi adalah : kejujuran, tetap berada dalam rangkaian rencana, memberikan waktu, perlihatkan keperdulian mu, membuat semuanya jelas dan berikan informasi yang valid

mengenai prognosis, pasein berharap memperoleh informasi yang akurat mengenai prognosis dan dapat dimengerti oleh pasien dan keluarganya. Namun beberapa responden mengaku merasa tertekaan jika mendapat infformasi mengenai prognosis. Beberapa responden juga mengalami ambiguitas, diantara rasa ingin tahu daaan juga rasa tidaak ingin tahu. Dapat juga terjadi perubahan komunikasi dalam keluarga. Waktu prognosis juga sangat penting. Pasien juga akan mengalami stress jika informasi yang diberikan tidak akurat dan aneh

Harapan juga sangat dibutuhkan dalam semua tahap, harapan meemperoleh keajaiban untuk memperoleh hidup yang lebih panjang.

C. PEMBAHASAN

Komunikasi terbuka yang mengarah kepada semua aspek dari penyakit dan perkembangannya diharapkan oleh semua partisipan, tanpa memperhatikan latar belakang cultural. Semua pasien mengakui ingin mengetahui diagnosis dan prognosis penyakitnya. Hampair sebagian besar keluarga pasien berpendapat, bahwa pasien mempunyai hak untuk ingin mendapat informasi mengenai penyakitnya atau tidak, walaupun beberapa keluarga berpendapat sebaiknya pasien tidak diberitahu mengenai diagnosis dan prognosis penyakit pasien.

Sebagian besar pasien juga berpendapat ketika tenaga kesehatan memberikan informasi mengenai penyakitnya mereka mengahrapkan adanya anggota keluarga untuk mendampingi dan memberikan pendapat mengenai penyakitnya.

II. IMPLIKASI KEPERAWATAN KELUARGA

Komunikasi Menurut Taylor, et al (1997) adalah pertukaran informasi atau proses yang menimbulkan dan meneruskan arti atau makna. Fasilitas komunikasi bertujuan untuk memulai hubungan saling percaya (Wilson & Kneisel, 1983 cit Nurrjannah, 2001). Menurut As Hornby (1974) terapeutik merupakan kata sifat yang dihubungkan dengan seni penyembuhan. Disini dapt diartikan bahwa terapeutik adala segal seuatu yang memfasilitasi proses penyembuhan (Nurjannah, 2001). Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Kirk, Peter et al komunikasi yang baik sangat penting untuk mengungkapkan keadaan / prognosis penyakit pasien terhadap pasien sendiri muupun keluarga. Sebagai seorang perawat professional, dalam menghadapi pasien dalam perawatan paliatif harus menggunakan tekhnik komunikasi yang terapeutik. Tenik komunikasi yang terapeutik dapat mengurangi kecemasan pasien dan merupakan dukungan social bagi pasien dan keluarga. Informasi yang diberikan harus jelas dan sesuai dengan keadaan pasien saat ini.

Pasien dan keluarga juga berusaha mencari sumber sekunder selain sumber primer untuk memperoleh kejelasan mengenai keadaan pasien, sebagai seorang perawat professional seorang perawat harus peka terhadap isu isu mengenai kanker, perawat mencari informasi yang terbaru mengenai kanker dari berbegai sumber. Hal tersebut menghindarkan terjadinya miskonsepsi antara parawat dengan klien (pasien dan keluarganya)

Respon keluarga terhadap perawatan paliatif dipengaruhi oleh etnik dan budaya Oleh karena itu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga harus memperhatiak etnik, budaya yang dianut oleh keluarga tersebut.

Dari hasil peneitian terdapat pendapat yang berfariasi mengenai isi, sebagai perawat professional kita bersifat asertif kepada keuarga untuk menanyakan apa yang ingin dikehendaki oleh keluarga.

DAFTAR PUSTAKA

Nurjannah, I.,2001, Hubungan Terapeutik Perawat dan Klien,Bagian Penerbitan Program Studi Ilmu Keperawatan UGM, Yogyakarta.

Taylor, C., Taylor, L., 1997, Fundamental of Nursing the Art and Science of Nursing Care, Third Edition, Lippincott, Philadelpia.

Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Buku Ajar Keperawatan Mediksl Bedah, 2001, EGC, Jakarta.