PENGKAJIAN FUNGSI IMUN, ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DAN DIAGNOSTIK

Posted By sultan »

PENGKAJIAN FUNGSI IMUN, ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DAN DIAGNOSTIK

A. ANAMNESIS

• Riwayat kesehatan 

          Gali secara rinci dan detail mengenai faktor faktor di masala lalu dan sekarang dari berbagai kejadian yang menunjukan status sistem imun.

keberhasilan diagnosis dari sebuah penyakit berawal dari pegkajian yang secara mendetail dan komperhensif.

jangan lupa juga kaji faktor dan kejadian yang mmpengaruhi fungsi imun

• UN

B. FAKTOR-FAKTOR DAN KEJADIAN YG PENGARUHI SISTEM IMUN

• Infeksi
• kelainan alergi
• kelainan autoimun
• penyakit neoplasma
• keadaan sakit kronis
• riwayat pembedahan
• imunisasi
• penggunaan obat-obatan
• tranfusi darah
• Faktor lain yang mempengaruhi fungsi
• hasil pemeriksaan laboratorium dan diagnosa lainnya

D. FAKTOR-FAKTOR LAIN

• Riwayat Kebiasaan Merokok
• Polutan
• Pemajanan Di Rumah/Tempat Kerja
• Tingkat Stress
• Asupan Diet
• Minum-Minuman Keras

E. RIWAYAT KESEHATAN

•  INFEKSI DAN IMUNISASI
• Tanyakan : Status Imunisasi -Imunisasi Yg Baru Didapat At Ketika Msh Kecil
  Tanggal & Tipe Therapi Yg Didapt
• Riwayat Infeksi Persisiten Yg Multiple, Demam Yang Tidak  Diketahui Penyebab, Lesi At Luka At Tindakn Drainasi Apapun
• Kontak Dengan Infeksi Apapun
• Hasil Tes Ppd Dan Pemeriksaan Sinar X Thorak
• Riwayta Kontak Dengan pasien tbc

Riwyt infeksi persisiten yg multiple, demam yg tdk diketahui penyebab, lesi at luka at tindakn drainasi apapun

F. PEMERIKSAAN FISIK

• Palpasi Nodul Limfatikus, An Pemeriksaan Kulit, Membran Mukosa & Sistem Respiratorik, Gastrointestinal, Urogenital, Kardiovaskuler Serta Neurosensorik

G. ALERGI

• Tanya Riwayt Alergi, Tipenya ( Serbuk, Debu, Tanaman, Kosmetika, Makanan, Obat-Obatan , Vaksin )
• Penilaian Berkelanjutan --> Pemeriksaan Yg Cukup Penting
• Riwyt Alergi---) Cantumkan Pd Stiker Waspada Alergi & Tempelkan Di Depan Catta Kshtn At Akartu Berobat Pasien--) Mengingatkan
• Rwyt Pemeriksaan Dan Pengobtn Yg Pernah At Sdg Dijalani---) Atasi Kelainan & Efektivitas Pengobatan
• Gejala Yg Dialami & Variasi Cuaca Yg Menyertai

H.KELAINAN AUTOIMUN

• TANYA KELAINAN AUTOIMUN SPT : LUPUS ERITEMATOSUS, ARTRITIS REMATOID, PSORIASIS
• TANYA AWITAN, KEPARAHAN, REMISI, EKSASERBASI, KETEBATASAN FUNGSIONAL
• TANY THERAPI YG PERNAH DAN SEDANG DIJALANI SERTA EFEKTIVITASNYA

I. PENYAKIT NEOPLASMA

• Tanya Riwayat Kanker dalam keluarga.
• Bentuk Therapi--) Radiasi, Kemotherapi--) Supresi Fungsi Imun
• Therapi Yang Pernah Dijalani
• Tanya Riwyt Kanker Pada Pasien berikut Tipe Dan Tanggal Penegakan diagnosa, Tanggal Pemeriksaan Skrining Dan Hasilnya
• Tanya Tipe, Usia Awitan, Hubungan Pasien Dengan anggota keluarga tersebut

J. SAKIT KRONIK DAN PEMBEDAHAN

• Tanya Sakit Kronik : Dm , Peny Renal, Ppom
• Riwaayt Operasi Pengangkatan Limpa, Nodus Limfatikus, Kelenjar Timus
• Riwayat Awitan, Beratnya Sakit, Therapi Yg Sdg Dijalani
• Tanya Sakit Kronik : Dm , Penyakit Renal, Ppom
• Riwayat Transplantasi Organ
• Riwayat Operasi Pengangkatan Limpa, Nodus Limfatikus, Kelenjar Timus
• Riwayat Awitan, Beratnya Sakit, Therapi Yg Sdg Dijalani