trauma mata

Posted By sultan »

TRAUMA MATA TUMPUL

1. PENGERTIAN

       trauma pada mata memerlukan perawatan yang tepat dan pencegahan terhadap terjadinya penyulitan yang di akibatkannyantrauma tumpul yang terjadi dapat mengakibatkan beberapa hal yaitu

• Hematoma palpebra

adanya hematoma pada satu mata merupakan keadaan ringan tetapi bila terjadi pada kedua mata, hati hati kemungkinan adanaya fraktur basis kraii

• Ruptura kornea

kornea pecah bila daerah yang pecah besar dapat terjadi propsus iris merupakan suatu keadaan yang gawat dan memerlukan operasi segera

•    Ruptura membran descement

ditandai dengan adanya garis kekeruhan yang berkelok kelok pada kornea, yang sebernarnya adalah lipatan membran descement, virus sangatlah menurun dan kornea sulit menjadi jernih kembali 

•     Hifema

perdarahan dalam kamera okuli anterior, yang berasal daripembuluh darah iris atau korpus siliaris, biasanya di sertai oedema kornea dan endapan di bawah kornea, hal ini merupakan suatu keadaan yang serius
           

• Iridoparese

IridoplegiaAdalah adanya kelumpuhan pada otot pupil sehingga terjadi midriasis.
Penanganan: Berikan pilokarpin, apabila dengan pemberian yang sampai berbulan-bulan tetap midriasis maka telah terjadi iridoplegia yang iriversibel.

• Iridodialisis

Iridodialisis ialah iris yang pada suatu tempat lepas dari pangkalnya, pupil menjadi tdak bula dan di sebut dengan pseudopupil.
Penanganan: Bila tidak ada keluhan tidak perlu di lakukan apa-apa, tetapi jika ada maka perlu adanya operasi untuk memfixasi iris yang lepas.

•  Irideremia Ialah keadaan di mana iris lepas secara keseluruhan.

Penanganan secara konservatif adalah dengan memberikan kacamata untuk mengurangi silau.

• Subluksasio lentis- luksasio lentis

Luksasio lentis yang terjadi bisa ke depan atau ke belakang. Jika ke depan akan menimbulkan glaukoma dan jika ke belakang akan menimbulkan afakia. Bila terjadi gaukoma maka perlu operasi untuk ekstraksi lensa dan jika terjadi afakia pengobatan di lakukan secara konservatif.

•  Hemoragia pada korpus vitreum

Perdarahan yang terjadi berasal dari korpus siliare, kare na bnayak terdapat eritrosit pada korpus siliare, visus akan sangat menurun.

• Glaukoma

Di sebabkan oleh kare na robekan trabekulum pada sudut kamera okuli anterior, yang di sebut “traumatic angle” yang menyebabkan gangguan aliran akquos humour.Penanganan di lakukan secara operatif.

• Ruptura sklera

Menimbulkan penurunan teknan intra okuler. Perlu adanya tindakan operatif segera.

• Ruptura retina

Menyebabkan timbulnya ablasio retina sehingga menyebabkan kebutaan, harus di lakukan operasi.


2. TANDA DAN GEJALA

• Mata merah
• Rasa sakit
• Mual dan muntah karena kenaikan Tekanan Intra Okuler (TIO).
• Penglihatan kabur
• Penurunan visus
• Infeksi konjunctiva
• Pada anak-anak sering terjadi somnolen

3. PATOFISIOLOGI

     Trauma tumpul yang mengenai mata dapat menyebabkan robekan pada pembuluh darah iris, akar iris dan badan silier sehingga mengakibatkan perdarahan dalam bilik mata depan. Iris bagian perifer merupakan bagian paling lemah. Suatu trauma yang mengenai mata akan menimbulkan kekuatan hidraulis yang dapat menyebabkan hifema dan iridodialisis, serta merobek lapisan otot spingter sehingga pupil menjadi ovoid dan non reaktif. Tenaga yang timbul dari suatu trauma diperkirakan akan terus ke dalam isi bola mata melalui sumbu anterior posterior sehingga menyebabkan kompresi ke posterior serta menegangkan bola mata ke lateral sesuai dengan garis ekuator. Hifema yang terjadi dalam beberapa hari akan berhenti, oleh karena adanya proses homeostatis. Darah dalam bilik mata depan akan diserap sehingga akan menjadi jernih kembali.


4. PENATALAKSANAAN

Trauma tumpul kompres es, istirahatkan Kontusio orbita bedah kamera posisi tegak, dan isrirahatkan mata. Kolaborasikan Hifema anterior penurunan dosis anemia sel sabit dan penggunaan obat anti koagulan waspadai.